Back to Home ( फिर्ता जानुहोस् )

बसाईसराई दर्ता फारम

कहाँ सर्ने र कहाँबाट सरेको ठेगाना (Present and Migrated Address)

विवरण (Details) हालको ठेगाना (Current Address - नेपाली) Current Address (English) नयाँ ठेगाना (New Address - नेपाली) New Address (English)
प्रदेश (Province)
जिल्ला (District)
गा.वि.स./न.पा. (Municipality)
वडा नं. (Ward No.)
सडक/मार्ग (Street/Area)
गाउँ/टोल (Village/Tole)
घर नं. (House No.)

परिवारका सदस्यको विवरण (Family Member Details)

पूरा नाम (Full Name) जन्म दर्ता नं. (Birth Registration No.) जन्म मिति (Date of Birth) लिङ्ग (Gender) नागरिकता विवरण (Citizen Details) सूचकसँगको नाता (Relation with Informant) Action
नागरिकता नं. (Citizenship No.) जारी मिति (Issue Date) जारी जिल्ला (Issue District)

सूचकको विवरण

विवरण सूचकको विवरण
नाम (नेपालीमा)
Full Name (In English)
जिल्ला
गा.वि.स./न.पा.
वडा नम्बर
सडक/टोल
घर नम्बर
नागरिकता प्रमाणपत्र नम्बर
प्रमाणपत्र जारी मिति
प्रमाणपत्र जारी जिल्ला
विदेशी भएमा पासपोर्ट नम्बर
पासपोर्ट जारी देश
सूचकको हस्ताक्षर
बायाँ औंठाको छाप
दायाँ औंठाको छाप
मिति